ВС РФ: зарплата соцработнику медучреждения не должна выплачиваться из средств ОМС

Верховный Суд РФ отказал больнице в пересмотре спора с ТФОМС – нижестоящие суды признали, что использование денежных средств ОМС в части оплаты труда социального работника является их нецелевым использованием, поскольку деятельность социального работника не является медицинской помощью (Определение Верховного Суда РФ от 10 января 2022 г. № 301-ЭС21-25406).

Оплату труда социального работника учреждение осуществляло в соответствии с Порядком № 928н оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Между тем, как отметил суд, социальные работники не участвуют в оказании медицинской помощи, которая предоставляется застрахованным гражданам в рамках программы ОМС, – подтверждается должностной инструкцией социального работника. В частности, из инструкции следует, что соцработник неврологического отделения для указанных больных обязан осуществлять сбор информации о поступивших в неврологическое отделение пациентах, их социальном статусе, о наличии документов, осуществлять сбор анамнеза жизни, изучать возможности социально – бытовой адаптации больных в условиях стационара, сообщать данные о выписке пациентов по месту проживания в учреждения ЛПУ, сообщать родственникам о предполагаемой дате выписки пациента из стационара и транспортировке и т.п.

Кроме того, на основании действующего в период проверки профстандарта «Специалист по социальной работе», такой работник отнесен к кодам ОКВЭД – 75.12. «Государственное управление социальными программами», 75.30 «Деятельность в области социального обеспечения», 85.3 «Предоставление социальных услуг». Таким образом, социальная помощь не относится к медицинской, ее содержанием является оказание социальной помощи отдельным гражданам и социальным группам для предупреждения или преодоления трудной жизненной ситуации посредством предоставления социальных услуг или мер социальной поддержки, которые номенклатурой медуслуг не предусмотрены.

Да, разделом 1.3 Номенклатуры должностей медицинских и фармработников предусмотрены должности специалистов с немедицинским образованием, участвующих в оказании медпомощи. Однако должность социального работника там не поименована.

Источник: garant.ru